互助保障申请材料

发布时间： 2023-05-10

职工互助保障出险赔付申报材料明细

互助保障适用于：意外伤害、重大疾病

一、意外伤害类

　　1、赔付申请书（见附件）

　　2、会员身份证明（身份证）复印件、互助金受领人的银行账户信息（包括户名、账号、开户支行）

　　3、医疗证明：

　　① 门诊病历（门诊）

　　② 完整的入院记录、出院小结（住院）

　　③ 特殊检查诊断书（CT、核磁共振、X光片及其他的一些辅助检查材料

　　4、会员所在单位出具的事故发生（发现）情况证明

　　5、被保障人签名的互助金领取书面申请（见附件，选择意外伤害类）

6、出险人员银行信息（见附件）

　　7、会员因意外伤害导致身故，应提交户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明（《居民死亡医学证明（推断）书》）

　　8、其他材料

二、重大疾病类

　　1、赔付申请书（见附件）

　　2、会员身份证明（身份证）复印件、互助金受领人的银行账户信息（包括户名、账号、开户支行）

　　3、医疗证明：

　　① 二级以上医院出具的诊断证明、住院首页、入院记录、出院小结

　　② 手术记录单

　　③ 术后病理检验报告及其他必要的科学诊断报告等（需加盖医院病案室复印专用章

　　4、恶性肿瘤未做手术，需要提供：

　　① 入院记录、出院小结

　　② 放、化疗记录和穿刺病理报告

　　③ 单位及个人关于未做手术的情况说明

　　5、急性心肌梗塞：

　　① 门诊病历或出院小结

　　② 心电图记录单（提示心肌梗塞）

　　③ 心肌酶或肌钙蛋白血液化验单（或发病90天后的左心室射血分数）

　　6、会员所在单位出具的事故发生情况证明

　　7、被保障人或其直系亲属签名的互助金领取书面申请（见附件，选择重大疾病类）

8、出险人员银行信息（见附件）

　　9、会员因病身故，需要提供：

　　① 救护车及医院抢救记录

　　② 医院或公安机关出具的死亡证明

　　③ 户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明（《居民死亡医学证明（推断）书》）

　　10、其他材料

赔付申请书（2024版）.doc